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發(fā)表于 2012-7-29 13:53:28
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乙肝不可怕,怕的是不曉得乙肝的傳染途徑;
7 g0 }, }) `, s0 `在新版的《中國乙型肝炎防治指南》中,“小三陽”的規(guī)范醫(yī)學名稱有兩個:非活動性HBsAg攜帶者 和 HBeAg陰性慢性乙型肝炎,# _( a' _! W8 O9 s( Z3 ?
前者病毒陰性(即HBV DNA低于檢測下限),血清HBsAg陽性,HBeAg陰性,抗HBe陽性或陰性,1年內連續(xù)隨訪3次以上,ALT均在正常范圍。
4 D) s5 G3 `4 \6 \9 V. l后者血清HBsAg陽性,HBeAg持續(xù)陰性,抗HBe陽性或陰性,但HBV DNA陽性,ALT持續(xù)或反復異常,或肝組織學檢查有肝炎病變。
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所謂大、小三陽指的是乙肝免疫指標中e抗原陽性還是e抗原陰性,陽性者為大三陽,陰性者為小三陽,它只反映機體的乙肝免疫標志物狀態(tài),并不代表病情輕重或傳染性大小。1 t5 i+ }# K! ?9 Y7 o+ n! |3 T
, `' E, i& I* b乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(又稱HBV)引起的,HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月經(jīng)、乳汁及淚液等分泌物中。與乙肝急性期和慢性肝炎急性發(fā)作期時病人的上述體液及分泌物接觸后,HBV進入血液中即可傳染上乙型肝炎。
. g5 e1 O2 L) x+ ~HBV進入血液的主要途徑:4 N& o( {4 k/ y
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①母嬰垂直傳播:我國現(xiàn)有HBsAg陽性者約1.4億人,其中85%通過母嬰傳播。垂直傳播是我國乙型肝炎蔓延和高發(fā)的主要原因。也有少數(shù)為父嬰傳播者。母嬰傳播主要是通過產道感染或宮內感染。
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1 J- k! H: Q% Q+ m( L7 U②血液或血制品傳播:被HBV污染的血制品如白蛋白、血小板或血液輸給受血者,多數(shù)會發(fā)生輸血后肝炎,另外血液透析、腎透析時也會感染HBV。* ~# B( T! @- r, Y$ d) k5 {! Y
/ j2 ]' Y7 |! V; r" |4 F6 d/ y③醫(yī)源性傳播:被HBV污染的醫(yī)療器械(如手術刀、牙鉆、內窺鏡、腹腔鏡等)均可傳播HBV。
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" {* X& T/ w5 q1 S$ D# e& r④家庭內密切接觸:主要指性接觸、日常生活密切接觸(如同用一個牙刷、毛巾、茶杯和碗筷),均有受HBV感染的可能。HBV可通過破損粘膜進入密切接觸者的體內。5 V4 ]9 H9 w) ?
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⑤公共場所、理發(fā)店、美容院等容易被HBV污染,如浴池、剃刀等均可傳染HBV。
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乙型肝炎主要通過與被感染的人的血和其它體液的接觸傳染。
2 b7 z: B6 _3 ]通過血液、精液和陰道液可以傳染乙型肝炎。/ ?6 b( J2 Y* h
一般病毒通過皮膚上的小傷口或者粘膜進入體內。
! [( l# S2 ^+ t$ y" T: i) d含有乙肝病毒的食物和水只能通過消化道上的粘膜創(chuàng)口傳染。除非有兩個人口腔附近有傷口,否則也不會通過接吻傳染。8 s& {% H: ~' u# M
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